科学与健康|科学看待汉坦病毒

近日，一艘极地探险邮轮上暴发的汉坦病毒感染疫情，引发了国际社会的广泛关注。这究竟是一种怎样的病毒？它与新闻中提到的安第斯病毒是什么关系？是否存在人际传播的风险？我国的公共卫生安全是否会受到影响？针对这些公众关切的问题，我们结合了传染病防控领域专家的解读，为您梳理关键信息。

安第斯病毒是汉坦病毒“家族”一员

首先，我们来认识一下汉坦病毒。根据中国疾控中心病毒病所副所长王世文的介绍，汉坦病毒是一个主要由啮齿动物（如鼠类）携带的病毒家族。目前已知能引起明确疾病的汉坦病毒有20多种，在我国也一直有分布。这个家族成员引起的临床表现差异不小，主要分为两大类：肾综合征出血热和汉坦病毒肺综合征。

而此次在荷兰籍极地探险邮轮“洪迪厄斯”号上引发疫情的安第斯病毒，正是这个病毒家族中的一员。根据世界卫生组织的通报，该邮轮于4月1日从阿根廷乌斯怀亚出发，在跨大西洋航行中暴发了安第斯病毒的聚集性感染，至今共报告了9例病例。

安第斯病毒的主要分布区域在南美洲，其自然宿主是长尾侏儒稻鼠。世卫组织最新的风险评估认为，此次事件对全球人群构成的风险目前为“低”。王世文进一步明确表示：“在我国，当前没有引发本次邮轮疫情的安第斯病毒的传播，也没有发现能够携带并传播该类病毒的宿主动物。”因此，安第斯病毒输入我国的风险较低，引发聚集性疫情的风险也低。

汉坦病毒一般不会人传人

那么，这种病毒会不会在人与人之间传播呢？复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇指出，安第斯病毒是目前已知的唯一一种可在人与人之间传播的汉坦病毒。不过，从既往的疫情记录来看，这种人际传播其实相当罕见，主要局限在南美洲地区，而且通常需要密切且持续时间较长的接触才可能发生，聚集性疫情往往出现在密闭空间内。

“一般情况下，汉坦病毒感染不会引发人与人之间的传播。”王世文强调，人们感染的主要途径，是接触了受感染的啮齿动物，或其尿液、粪便、唾液，以及被这些排泄物污染的食物、物品等。

感染汉坦病毒会带来哪些健康威胁？国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏解释道，我国本土的汉坦病毒相关疾病主要是肾综合征出血热。其典型临床表现包括发热、出血和肾脏损害。在发热早期，患者可能出现头痛、腰痛和眼眶痛的“三痛”症状，以及颜面、颈部、前胸部位出血潮红的“三红”症状，部分严重病例可能出现休克、血小板减少、肾功能衰竭等情况。

目前，临床上对于汉坦病毒感染的患者主要采取支持性治疗，包括休息、补液和对症处理等。专家表示，重症病例如果能及早接受重症监护治疗，可以有效改善预后。

减少与啮齿类动物接触是关键

既然传染源明确，预防就有了清晰的方向。根据中国疾控中心发布的健康提示，减少人与啮齿类动物的接触，是预防汉坦病毒感染的核心策略。

专家给出了具体建议：保持家庭和工作环境的清洁，及时清理杂物，避免直接接触鼠类及其排泄物、尸体；在野外露营，或在农田、林区、工地等场所劳作时，应避免接触各类野生动物及其排泄物或分泌物，尽量不要坐在草丛或鼠洞附近；如果需要对啮齿动物的尿液和粪便进行清理，务必做好消毒处理。此外，对于从事农业、林业、环卫、野外勘探等高风险职业的人群，建议接种流行性出血热疫苗。

从旅行医学的角度，王新宇也给出了提醒：近期有南美、南极、南大西洋探险旅行史，或有远洋邮轮旅行、鼠类暴露、野外住宿等经历的人群，如果出现发热、肌痛、乏力、胃肠道不适等症状，应及时就医，并主动向医生告知相关的旅行史和暴露史。

对于医疗机构而言，在接诊不明原因发热并伴有快速进展性呼吸困难的患者时，特别是当患者有南美或相关探险旅行背景时，应主动询问其旅行史和密切接触史。对疑似病例，应尽早采取隔离、报告、转诊等措施，并及时进行实验室检测咨询。