“保险+科技+服务”融合发展，众安保险揭示AI时代健康险发展新趋势

9月8日，在由众安保险举办的“2023 inclusion·外滩大会”中，成功举行了“保险新基建：AI重塑保险服务新价值”见解论坛。该论坛在上海黄浦世博园C12场馆举办，邀请了来自科技、医药、医疗等产业的知名专家学者、企业家及行业领袖，共同分享人工智能技术在金融保险领域的创新成果，并探讨如何为用户提供更智能、更便捷、更温暖的产品与服务

当前，人工智能技术已经在保险行业的客户经营、产品创新和服务提升等方面得到广泛应用。同时，它也扩展了人身险、财产险等产品的服务范围，改变了健康生态企业的合作模式。众安保险坚持“保险+科技”的双引擎驱动战略，积极投入并审慎实践，不断探索新兴技术所带来的发展机遇

众安保险总经理姜兴表示：“众安保险成立十年来，始终倡导以合规稳健的技术实践，科学严谨的试点实验，以及开放协同的跨界合作，为智能科技在保险领域的可持续发展贡献力量。我们也有幸将保险科技与产业发展、社会民生深度融合，构筑起多方协同参与、共赢的保险新生态。“

“保险+科技+服务”融合发展, 构筑一站式保障服务体系

随着「健康中国行动」的不断推进，消费者对健康保障的需求越来越高。这就要求保险行业要快速、准确地创新产品，并为用户提供更贴合的服务保障体系

根据调查发现，除了重疾险和医疗险之外，消费者对惠民保和企业补充医疗险产品的关注度正在增加；此外，消费者也在寻求更多的增值服务，以满足医疗险和重疾险产品的保障责任

清华大学金融科技研究院副院长、中国保险与养老金研究中心主任、清华五道口全球不动产金融论坛秘书长魏晨阳表示，通过「科技+保险」的融合发展，不仅能够促进产品创新、拓宽保障范围，更能促成非标体承保，为消费者提供更灵活、更平价、更便捷的健康管理保障。

秉承“做一亿人国民医保”的初衷，众安保险坚持以“医+药+险”为战略方向，连接健康产业的上下游，建立了一套从疾病防御、跟踪预防、健康管理到保险保障和医疗服务的一站式医疗保障服务体系

众安以百万医疗险为核心产品，基于细分客群的健康状态及医疗场景需求，陆续推出中高端医疗险、门急诊险、重疾险、众民保等200+定制化细分产品。同时，协同众安互联网医院的深度运营，完善在线问诊、购药等健康管理闭环，提升用户的整体健康水平。

2023年上半年，众安健康的生态保费收入同比增长15.9%，达到50.18亿元。旗舰产品“尊享e 生”百万医疗险仍保持高速增长，上半年保费增速达51.5%。重疾险产品在上半年多次赔付的情况下增长了267.6%。创新加入了众安互联网医院在线问诊、购药等全方位医疗服务的门诊险产品增长了52.8%

众安保险健康险事业部副总经理陶桐桐表示：“众安将围绕以用户为中心的产品策略，不断丰富以用户需求为导向的产品矩阵，持续完善服务能力。从低频保障到高频服务，满足用户不同状态下的各项健康需求，致力于为大健康行业的长远增长提供新动能。”

保险为民，创新探索健康生态产业链合作新模式

伴随医药健康产业数字化的进程加速，也为产业链的协同合作提供了新空间。

自2019年起，众安保险健康生态便持续探索保险与医疗服务的深度融合。众安以保险为工具，通过在云端搭建用户医疗服务闭环，不仅为带病人群提供充足的医疗费用保障，同时还为其提供了全生命周期的健康管理服务，帮助用户获得更好的就医、用药资源，也助力合作企业降费增效。

未来，众安将进一步与医药产业合作伙伴进行连接，为用户提供充足的医疗费用保障，并努力成为用户的“健康管家”。我们将持续创新产品和服务模式，帮助用户更好地获得就医、用药资源以及医疗体验

王顺，众安保险健康险事业部产品总监，表示：“在健康险创新方面，众安一直将对非标体的探索置于重要位置，并与健康产业生态合作伙伴一起，不断尝试多角度探索，并打造出具有众安特色的产品和服务创新模式。”

重新写成中文：为了满足特定疾病人群的需求（这些人群被主流商业健康保险排除在外），我们打造了一种集合了保险、药物、医疗和健康服务的专属保险产品；我们还在乳腺癌、肺癌等重大疾病方面进行了癌症复发险的探索；通过升级门诊保险的形式，实现了“问诊-购药-保险直赔”的高需求闭环；同时，通过慢性病保险产品的设计，实现了“医疗+药物+健康管理”的一体化健康管理方案

数智化技术的升级为健康险的发展提供了新的动力

数智化技术的不断升级，加快了保险行业服务价值体系的变革与重塑，特别是以健康险、寿险为代表的人身险，智能科技应用仍拥有巨大潜力。在AI赋能下，截至2023年上半年，众安健康险98%的理赔实现线上申请，95%的案件无需补材料，OCR覆盖票据43万件、病历33万件，免材料案件达7662件。

随着AIGC技术在众安健康险智能核保端的进一步应用，包括数据分析及建模、风险评估与预测以及产品方案设计等核心环节，运营效率与风控水平都在不断提升。众安保险首席技术官蒋纪匀表示：“AIGC的兴起重新定义了人工智能，众安保险始终坚持科技驱动金融的使命，也将积极探索在AIGC驱动下‘AI+保险’的新高度，旨在用更前沿的科技手段为用户带来更友好的体验和更有温度的服务。”

当前，众安自主研发的AIGC中台「众有灵犀」，已沉淀出基于不同场景特点及客户需求，以数字化方式进行智能产研、智能营销、智能运营、智能客服等方面的实践探索经验，并产出图文创作、座席辅助、智能质检、智能费控、合规文案等多项实用工具。

据公开数据显示，国内个人卫生支出总费用保持快速增长，商业健康险支出占卫生总费用比重约为5%，未来发展空间潜力巨大。众安不仅通过智能科技在内部实现从产品、营销、风控以及日常经营等各环节提效，帮助健康险用户实现全自助、少往复、快处理的极简操作，同时，也把技术工具、能力及标准服务解决方案沉淀下来，向外赋能，服务健康产业链公司实现有质量地增长。

众安科技首席执行官钮程昊表示：“目前，业、技、数融合已经成为数字化转型的主旋律。众安科技围绕‘1个中心+3大能力’，正在努力打造科技赋能保险新范式。”——既以用户需求为中心，打造极致顺滑的服务体验；通过数据力，打通数据链条，构建健康数据赋能网；释放科技力，在多元场景实现技术应用赋能；以健康险为原点场景，助力保险行业创造保费增长动能。

保险为民是保险行业长期发展的核心本质，众安保险的目标是推动保险产品创新、改善业务模式，并助力市场焕发新的活力。我们将与行业合作伙伴共同打造良好的生态系统，实现“共享、共建、共赢”。姜兴表示：“从这一点出发，我们相信在未来十年，众安保险能够为更多用户、行业和企业提供更优质的服务，在数字化进程中应对机遇和挑战，拓展边界，共同创造共赢。”