新研究发现非侵入性脑刺激疗法可在10天内“显著”改善抑郁症状

7月12日，《JAMA Network Open》上刊发了一项来自挪威北极大学团队的研究，聚焦于一种名为“间歇性 θ 爆发刺激”（iTBS）的疗法对重度抑郁障碍的疗效。结果相当直接：73名患者在接受每日1次、连续10天的iTBS治疗后，临床评定的抑郁症状改善幅度明显优于假刺激对照组。

先简单拆解一下iTBS到底是什么。它属于经颅磁刺激（TMS）家族的一员——就是把一个线圈装置贴在患者头上，持续产生脉冲磁场，磁场穿透颅骨后，利用感应电流去“激活”脑神经细胞。TMS的核心逻辑是：抑郁症患者大脑中左侧背外侧前额叶皮层（DLPFC）活动被抑制，而右侧DLPFC活动却过度活跃。于是治疗要么激活左侧，要么抑制右侧，从而调节整个大脑网络。

TMS技术有很多变种。比如大家相对熟悉的“重复经颅磁刺激（rTMS）”，以每秒10次（10 Hz）的频率规律刺激；而iTBS则更“激进”一些——以每秒50次（50 Hz）的频率进行不规则爆发式刺激。从原理上看，iTBS的脉冲模式更贴近大脑自身的θ节律，理论上效率更高。

回到这项研究本身。团队最初计划招募83人，经过基准评估后，最终73人进入分析：41人接受真实的iTBS治疗，32人接受假刺激——假刺激组也会感受到头部压力和设备敲击声，外观完全一致，所以受试者不知道自己分在哪一组。经过5天和10天的治疗后，真实治疗组的抑郁评分（由临床医生评估）显著低于假刺激组。更有意思的是，在治疗开始后四周的随访中，真实治疗组的评分依然保持稳定，说明效果不是昙花一现。

当然，73人的样本量不算大，后续还需要更大规模的多中心验证。但这个结果至少传递了一个积极信号：iTBS作为一种更高效、更省时的TMS方案（每次治疗仅需几分钟，而传统rTMS通常要20-40分钟），在抑郁症急性期治疗中展现出了可靠的效果。

参考